中華醫藥取法自然,是自然醫學中,歷史最久,系統最完善,療效最精確,治療最普遍,最經得起考驗的一種實証醫學。其理論之形成,則是「仰首觀象於天,俯首觀法於地,觀鳥獸之紋與地之宜,近取諸身,遠取諸物…以賴萬物之情。」這種法乎自然,以陰陽、五行、五運、六氣為其哲學立論基礎。其用藥則以自然產生之動物、植物、礦物、潛類(水生物)、水露為取材。其方劑之組成則以君、臣、佐、使之團隊精神為規範。其劑型之種類,則有膏、丹、丸、散、錠、醴、醪、湯液、針劑(近年研發成功)。有史可稽者,已歷五千餘年,若說中醫藥是實證醫學之鼻祖,自然醫學之先驅,應不為過。
中醫在台灣的發展,根據歷史的記載,已有數百年歷史,中華民族發源黃河流域,隨著漢民族的南遷,中華醫藥亦漸漸由北而南,由福建傳入台灣,早期中醫在台灣並無規範,日本統治台灣五十年,也是採取放任制度,抗戰勝利後,台灣回歸祖國,當時民生凋敝,百廢待舉,政府無暇顧及中醫。那時中藥只是一般民間商品。
民國三十八年,大陸淪陷,政府遷台,於內政部設立衛生司,掌理全國衛生事務,同時設立中醫藥委員會,管理中醫藥事務。民國七十一年該委員會依據衛生署「中醫藥委員會,組織章程」,規定辦理各項中醫藥事務。民國七十六年又擴大中醫藥委員會編制,該會除辦理行政業務外,更掌理中醫藥研究發展工作。其後由於國內外中醫藥的需求日多,使其業務迅速發展,在各方面的努力爭取下,於民國八十三年在立法院三讀通過,「行政院衛生署中醫藥委員會組織條例」,同年由總統公佈實施,此乃我國中醫藥發展史上的重要里程碑,意義至為重大。
在此法律基礎上,如今的中醫藥委員會設有主任委員一人,下設四個組,分別掌理有關中醫藥事務。計有一、中醫組,掌理中醫有關政策、方案,醫師管理及監督。醫師醫療事項之規劃、輔導。醫師臨床進修、中醫醫療廣告管理等。二、中藥組,掌理中藥政策方案,中醫廠商之輔導,獎勵及國家標準審查,中藥商品製造、品管之指導、中藥材品管、中藥從業人員進修及中藥廣告等事項。三、研究發展組,掌理中醫診斷、中醫藥及針灸臨床評估及研發、中藥及製劑劑型之研究改進、及中藥材之基原、品質、性味、歸經及功效之研究,以及中醫藥學術交流之推展。四、資訊典籍組,掌理有關中醫之資訊,典籍整理、編篡及中醫藥年報之編印等事項。
台灣光復後,檢覆考試,是錄取中醫的惟一途徑,凡欲當中醫者,只要檢具地方首長出具在當地行醫一定年資証明者,皆可參加檢覈考試。檢覈考試分二種:一為筆試:中文程度較好者,一為口試:中文程度欠佳者,可參加口試。民國五十年代,因社會需要中醫人才更多,考選部設立中醫特考單位,專辦中醫檢考及特考事項,及格後,才能正式成為中醫師。但自民國六十三年中國醫藥學院〈現升格為中國醫藥大學〉創立後,始把中醫納入正規教育。民國七十三年中國醫藥大學又設學士後中醫系,其後長庚大學亦設中醫系。因此台灣中醫之來源有三:一為早年參加檢覈及格取得中醫資格者。二為社會人士有志當中醫者,須先參加中醫檢定考試及格後,再參加特考。三為由學校正規教育修滿學分及格,再參加檢覈考試(包括大學部和後醫系)。由於中醫學校教育的興起,中醫檢定考試已於民國九十一年停辦,中醫師特考,亦將於民國壹佰年停辦。
台灣在甲午戰爭後,割讓與日本,被日本統治五十年,在此期間,中醫藥在台灣,根本不上教育。一些有志於中醫藥研究的台籍人士,紛紛赴大陸學習,民國三十四年抗戰勝利後,原先至內地學習中醫取得執照者,可在台灣照常行醫,未取得資格者,可由戶籍所在地地方首長出具証明,加蓋關防參加檢覈考試,考試及格後,由考選部發給及格証書,然後由當事人持此証書,向主管單位,換取行醫証書,才能正式掛牌行醫。此為當初過渡期之權宜措施。
現在台灣要成為中醫師,由三個管道,已在前面述及,茲不再重複。
台灣中醫開放勞保,已有三十多年的歷史,凡具有正式中醫資格,又已自行開設診所或醫院者,均可檢具相關証明,向主管單位申請,不過那時資格限制較嚴,規定行醫年限。但自十年前國民黨當政時,開放全民健康保險給付,凡執業之中醫師,自行開設診所或醫院者,只要有意參加全民健康保險者,皆可檢具相關開業証明向主管機關申請健康保險支付,資助的金額,診金每次台幣280元。內服藥每天24至28元。針灸每次80至180元,若為傷骨科疾病須要推拿者,每次80至180元,但內服藥只限於開給濃縮中藥,湯劑、膏劑不在給付之列。又近幾年很多私人保險公司,亦有開放中醫保險支付者,只是審核較嚴格。
台灣中醫師的出路,大體上還算不惡,一些新出道的年青中醫師,大多依附在有中醫科的大型醫院,或開業已久的老中醫診所內,一方面實習,一方面看診,俟臨床經驗豐富後再跳出來自行開業,一些膽子小的或嫌自己開業太麻煩者,則可能長期選擇給他人駐診。一些有經驗的老中醫,口碑較好的中醫,因怕參加健保申請費用手續煩複,也有先參加健保後退出的,也有自始即不欲參加健保者,悉從個人意願。
整體來說,中華醫藥,在台灣的前途,十分看好,其原因有三:一、中華醫藥,歷史悠久,療效卓著,能治療一些西方醫學無藥可治的疾病。今年四月十七台灣資深中醫師董延齡在聯合報撰文指出:「中醫中藥,已經數千年的臨床淬煉,具有哲學性(陰陽、五行、五運、六氣)的思想指導,有科學性的實證醫學價值(神農嘗百草,歷代名醫著述及醫案),更有藝術性的臨床機變處方用藥技巧,對於每一個病人,都可按其病、其症量身打造,最適合他的藥方,在罕見疾病治療方面,尤見特長。」二、中醫藥委員會自從獨立施政以來,提出宏觀的國際視野:「將中醫藥研究現代化與國際化,建構台灣成為中草藥的科技島,發展中草藥成為高產值之主流產業」及「促進全民認識中醫藥使其普及化,開創新格局,創造新願景」。三、深化中醫藥教學,籌設國立中醫藥大學,在國民健康教育課程度中加入中醫藥內容,以增強國人對治病不如防病的認識。



